Colocación del cateter swang ganz

FUNDAMENTOS AERONAUTICOS

En el sistema Aéromedico comprende modelos organizacionales como lo son el servicio privado y el servicio gubernamental, este sistema va creciendo aún más con los avances tecnológicos y las capacitaciones que se le brindan al personal de transporte de cuidados críticos, es por ello que la finalidad del transporte aeromedico es brindar los cuidados necesarios al paciente críticamente enfermo para que este llegue en las mejores condiciones hacia el lugar de referencia.

El proveedor de cuidados y transportes críticos (PTCC) tiene que tener la capacidad, la habilidad y las destrezas necesarias para brindar los cuidados necesarios a los pacientes críticamente enfermos o lesionados, así como también estar familiarizado con todos los estándares, reglamentos y normativas del transporte aéreo, está demostrado que el transporte aéromedico ofrece una disminución en la mortalidad de ciertos tipos de pacientes.

Consideraciones en el transporte aéromedico

Aunque el transporte aéromedico ofrece muchos más beneficios que el transporte terrestre siempre se deben de tomar en cuenta, el RIESGO- BENEFICIO no solo cuando exista peligro por la naturaleza en el ambiente aeronáutico, pero también hay que valorar la condición médica del paciente.

 Beneficios del transporte aeromedico

• Disminuye la tasa de mortalidad.

•Tiene un rápido acceso a centros especializados de cuidados médicos.

• Acceso Rápido al sistema de salud especialmente para pacientes que viven en zonas no accesibles o extremadamente rurales.

•Brinda apoyo y soporte a hospitales rurales.

se benefician del transporte aereo los siguientes: 

• IAM.

•EVC agudos.

•Lesión traumatica severa.

•Hemorragia intracraneal.

•Necesidad de cirugía de urgencias.

Cuando está contraindicado el transporte aeromedico.

•Anemia grave.

•Trastornos de la hemoglobina.

• IAM 10 días antes o complicaciones 5 días antes del vuelo con excepción en el IAM si este va a una sala de hemodinámia. (NO EXISTE CONTRAINDICACION)

•Arritmias no controladas.

•Embarazos arriba de las 24 semanas de gestación.

•Cirugía en globo ocular.

•Hipovolemia no aguda.

COMMISION OF ACRETITATION FOR MEDICAL TRANSPORT SISTEM (CAMTS)

Este es un programa dedicado a asegurar la alta calidad en los cuidados y seguridad del paciente, aplicado a sistemas de transporte terrestre, aeromedico tanto para la ala rotatoria y ala fija los estándares de comunicación nos ayudan a mejorar la seguridad.

Conceptos de los fundamentos aeronáuticos

Cabina estéril. - Es un método utilizado para describir el ambiente dentro de la aeronave durante el despegue, aterrizaje y cualquier otra fase crítica del vuelo, esto nos indica que durante el vuelo no habrá comunicación alguna, a menos que esta tenga que ver con la seguridad de la aeronave. En las aeronaves de ala fija el método de cabina estéril se sigue rigurosamente por debajo de los 10,000 Ft.

Sin embargo, en los helicópteros no se alcanza esta altura por lo que el jefe de pilotos cuando se llevara a cabo este procedimiento, obviamente incluyendo siempre las fases críticas del vuelo. El procedimiento de cabina estéril solo la tripulación pueda comunicarse entre si y con el paciente, para evitar desconcentrarse al tener comunicación con el piloto ya que por los radios se pueden generar distracciones.

Espacio Aereo

Se divide en letras de la A- G es clasificado por la (OACI ) Organización de Aviación Civil Internacional

El espacio A es considerado el espacio más alto de control y se necesita de tener constante contacto con el control aéreo, mientras que el espacio G es el espacio no controlado y no se requiere contacto con control aéreo.

Reglas de vuelo

Las reglas de vuelo son modalidades las cuales las aeronaves deben de seguir en su operación, en estados unidos son establecidas por la (F.A.A) Federal Aviation Administration, en español la administración federal de aviación y en México por la dirección general de aeronáutica civil. Estas reglas se refieren a la modalidad en la cual debe de operar la aeronave en ciertas áreas y bajo ciertas condiciones climáticas.

Visual flying rules (VFR) reglas de vuelo visuales. - son utilizadas en condiciones climáticas casi perfectas y en espacio aéreo no controlado.

Instrument flying rules (IFR) reglas de vuelo por instrumentos. – Estas son las que regulan el vuelo mediante el uso de instrumentos (Piloto automático, GPS, Radios, transponder para Indicador de altitud. 

Minimum Visual Flying Rules (MVFR) reglas de vuelo visuales mínimas estas son la frontera entre IFR y VFR. 

IIMC (INADVERTENT INSTRUMENT METEOROLOGICAL CONDITIONS (Condiciones Meteorológicas de Instrumentos Inadvertidos) es un gran peligro en la aviación en aquellas aeronaves que no tienen la capacidad de volar con instrumentos.  

Seguimiento de vuelo por control aéreo. 

Ocurre durante reglas de vuelo visuales y es proveído por centro de control aéreo, este notificara al piloto del trafico aéreo cerca del aeronave, mas sin embargo en IFR, el control aéreo esta legalmente obligado a seguir el vuelo.

bibliografia

• Diplomado aeromedicina 

• https://www.icao.int/publications/Documents/8984_cons_es.pdf.