Colocación del cateter swang ganz

TRANSPORTE DE CUIDADOS CRÍTICOS

DEFINICIÓN: Es el desplazamiento de personas enfermas o lesionadas que se encuentran en alguna situación crítica y estos son transportados en vehículos especializados para darle el tratamiento debido para que este llegue con bien a su destino.

   

ANTECEDENTES

Los transportes de cuidados críticos (TCC) tienen su origen en acciones militares, en el siglo I A.C. los romanos utilizaban un sistema de cuidados críticos para evacuar a los heridos en el campo de batalla. En el siglo XI, durante las cruzadas, los caballeros de San Juan ayudaban a los heridos en el campo de batalla. Las primeras ambulancias y hospitales de campaña fueron creados en España a mediados del siglo XV por la Reina Isabel la Católica. Fue Larrey (1792), Médico cirujano jefe de Napoleón, el primero en crear las ambulancias para evacuar rápidamente los heridos de guerra en el campo de batalla. A mediados del siglo XIX nace la Cruz Roja, siendo esta muy importante para el desarrollo de los transportes de cuidados críticos. El primer Transporte de cuidados críticos aéreo ocurre durante la guerra franco-prusiana, en 1870, donde cientos heridos fueron evacuados en globo aerostático. Durante la Primera Guerra Mundial se crean las primeras ambulancias aéreas. En Europa, durante los años 50, y obligados por la epidemia de poliomielitis, se da un impulso a los sistemas de TCC civiles. Hoy en día, casi todos los países desarrollados, cuentan con sistemas de emergencias que se encargan del Transporte de cuidados críticos. En España, desde inicio de los años 80, el transporte de pacientes críticos es realizado por equipos especializados (061, SAMUR.).

Tipos de transporte de cuidados críticos:

Transporte terrestre: Ambulancias. - utilizadas para transportar de distancias hasta 80 km de la localización del px hasta el hospital receptor. También utilizada cuando existen complicaciones en el transporte aéreo. Su ventaja es bajo costo, tiene un amplio espacio, y se puede operar en condiciones climatológicas adversas.

Transporte de ala rotatoria: Helicópteros. – utilizados para el transporte de px, en zonas rurales y pueden viajar hasta 250 km. Sus ventajas, personal y tecnología especializada y puede volar en áreas de difícil acceso.

Transporte de ala fija: Aviones o Avionetas. – utilizadas para transportar pacientes a distancias mayores a los 250 km y siempre tiene que trabajar en conjunto con una ambulancia terrestre. Sus ventajas son que tiene mayor velocidad y capacidad para transportar múltiples pacientes.

                                   

 Consideraciones para realizar el transporte de cuidados críticos.

Los transportes de cuidados críticos varían dependiendo el lugar donde se encuentra el paciente, así mismo como la condición en la que se encuentra, como también la distancia entre el lugar de referencia hasta el traslado al hospital receptor.

Es necesario que para poder brindar un excelente servicio del transporte de cuidados críticos es que este cuente con personal altamente calificado para brindar los cuidados necesarios, que cuenten con el equipamiento adecuado para transportar al paciente y que su condición física no se deteriore en camino al hospital. La finalidad de transportar a un paciente es prevenir que existan complicaciones en el paciente durante el traslado, con la finalidad de llevar a este en igual o mejores condiciones de las que se encontraba antes del traslado a los centros hospitalarios.

Preparación para el traslado

Antes de iniciar el traslado del paciente enfermo o lesionado se debe de tener en cuenta que, un correcto manejo del paciente hacia el interior de la unidad de cuidados críticos (ambulancia, helicóptero, avión etc.),  hay que colocar en una posición más adecuada y procurando la máxima inmovilización cuidando sobremanera, todas aquellas vías, sondas y demás material que porte el enfermo, evitando que pueda sufrir cualquier daño y/o retirada accidental de alguno de los accesorios que porta, además de colocar y conectar todos los aparatos a sus fuentes de energía y transferencia del paciente desde nuestra unidad asistencial hasta la ubicación al centro hospitalario , incluyendo, una detallada y completa información de la historia clínica de urgencias, así como de la historia personal del paciente, incidencias durante el traslado y medicación y demás soporte instrumental suministrado durante el traslado.

CUIDADOS DURANTE EL TRANSPORTE.

Durante el traslado debemos de tener en cuenta cuál es la condición en la que se encuentra el paciente, debemos de transportar al paciente en una posición cómoda para el (posición antiálgica dependiendo del padecimiento que nos muestra este, así mismo observar detalladamente los accesorios que tiene colocados y ubicarlos y asegurarlos para que estos no sufran algún daño, así como también, comprobar que estos no se hallan tapado en caso de sondas, drenes, soluciones etc. Debemos tener en cuenta que una vez que comencemos la marcha hacia el hospital de referencia el paciente recibirá los mismos cuidados que pudiera recibir en cualquier centro hospitalario, tratándose como es el caso de pacientes críticos, por lo que tendremos que mantener las medidas de monitorización, vigilando, controlando y modificando si fuera necesario, así como manteniendo todo el soporte terapéutico que hubiéramos iniciado, llegando incluso a detener la marcha de la ambulancia las veces que consideremos necesarias en áreas para conseguir una mayor estabilización del paciente ó para iniciar cualquier procedimiento terapéutico que requiera inmovilidad de la unidad.

CONCLUSIÓN

En este trabajo se presentan los tipos de transporte de cuidados críticos que se utilizan para el traslado de pacientes a un hospital dependiendo su modalidad y los cuidados necesarios que se deben de realizar.

Podemos decir que el transporte de cuidados críticos lo realiza personal altamente especializado y preparado ante cualquier situación de emergencia, así mismo que cuente con el equipo necesario para realizar el transporte y que este se vea favorable para el paciente, para prevenir las posibles complicaciones que se nos pudiesen presentar durante este, y siempre tener en cuenta que para poder utilizar cualquier unidad ya sea terrestre o aérea hay que valorar el riesgo beneficio, dependiendo del lugar donde está el paciente, las condiciones climatológicas, y la distancia entre el lugar de referencia al centro hospitalario donde se dejara al paciente que se encuentra en estado crítico. Y también es importante establecer comunicación continua con el centro médico para ir comentado la condición del paciente desde la salida del hospital de referencia al hospital receptor siempre y cuando esta pueda ser de manera accesible.